疫情下坚守的铅衣侠

2020-05-07 新时代党建教育信息网

疫情下坚守的铅衣侠
——徐州矿务集团总医院介入放射科抗疫期间先进事迹报道

侠之大者为国为民
侠之小者为友为邻
身穿20多斤重的铅衣,平均每次站立三四个小时,单次手术暴露在强如1000次X光片的辐射下……这是徐矿总医院介入手术医师的工作写照。
即便疫情当前，他们也从未退宿，今天我们走进医院“特种兵科室”--介入放射科。
肿瘤出血、危在旦夕，介入精准止血
2月19日下午17:00，介入放射科的办公室电话铃声急促地响起。“我们有个肺癌结直肠多发转移患者，突发大出血，……压迫不住”。
值班医师张耐迅速来到十八病区，原来，现年56岁的赵某突然出现了肛门大量血便，初步判断肿瘤破裂出血。此时病人面色苍白，脉搏细速，血压80/50mmHg，并不停地血便，已出现失血性休克，病情异常凶险。
张耐医师查看病人后，立即电话汇报孙晓飞科主任，按照急诊介入手术流程，将患者以最短时间送达介入手术室，与放疗科医生一道开始了紧张有序急救工作。
在导管室护师、技师紧密配合下，以最短的时间内完成血管造影并准确的找到出血责任血管，然后将导管精准的送达出血动脉并给予血管内栓塞治疗。
经过近一个小时的奋战，顺利完成介入止血手术。随之患者出血停止、生命体征逐渐平稳。
肺栓塞堪比堪比定时炸弹，紧急拆弹保平安
崩了一天的弦还没有松开，急诊电话铃声再次响起！现年52岁的李老汉突然出现了胸闷、气促，急诊送到医院做了肺动脉CTA发现“肺动脉主干及分支多发栓塞”。
“急救病情就是命令”，接到急诊电话的介入科迅速响应，导管室做好急诊手术准备！
李老汉被送入导管室，心电监护监测的血氧饱和度急速下降。孙晓飞主任带领科室医生、护士、技师冲上了介入手术台。
造影、置入滤器、碎栓、取栓……介入手术的每一个步骤有条不紊地快速进行着，每个人的心里只有一个信念：一定要救活病人！
经过紧张而迅速的介入救治，患者很快转危为安；随着血氧饱和度的逐步上升，李老汉压在胸口的大石头被搬开了，由导管室送至病房继续治疗。
下肢动脉栓塞痛难忍，介入取栓损伤小
刚刚结束完上一台手术还未离开医院，介入科的医护技人员又被迅速召回。
孙晓飞主任接到某县医院的紧急求救，有一位高龄房颤的患者，突发下肢疼痛、动脉搏动消失。凭着多年的经验，孙晓飞主任判定为下肢动脉栓塞。
病情紧急，时间就是生命，必须尽快开通下肢动脉，避免长时间缺血导致肢体坏死，甚至截肢。
虽此时已接近午夜时分，但导管室内却响起了取栓的战斗号角。介入科团队很快为患者实施下肢血管介入重建术。通过造影发现，患者右侧腘动脉完全堵死，几乎没有血流，若不及时疏通血管，小腿不保。
但患者的髂动脉走行非常迂曲，而且髂动脉、股动脉粥样硬化严重，大腿的血管也有很多狭窄，导管和导丝向前推进很困难，膝下看不到血管踪迹，如同红军过草地、翻雪山须踏出一条“血路”，即便导丝和导管经过长途奔袭，到达目的地后也已是“强弩之末”，腔内成形也很困难。
功夫不负有心人，经过两个多小时的手术，终于将导丝、导管送到目的地——下肢闭塞血管，然后反复通过碎栓、抽栓、压栓、溶栓，最终硬生生趟出一条“血路”，膝上血管通了，膝下血管也通了，更为神奇的是患者立马疼痛缓解了，小腿发热了，脚趾头也有感觉了。
介入放射科是人体管道工，也是拆弹部队
随着人类疾病谱的变化和科学技术、医疗技术的不断创新，介入医学正在颠覆传统疾病诊疗模式，发展至今，已与内科、外科并列为三大医疗学科。
同时，介入学科的飞速发展，已经改变了传统急诊的救治体系，将很多原来不可控或很难控的急诊疾病，经过微创、精准的介入手术变成可控可治，大大提高了抢救的成功率，挽救了无数患者的生命，成为医院里的“特种部队”。
一旦遇上急症、疑难症，就是介入科医生该大显身手的时候了。
介入科孙晓飞主任说，“举个例子，假如外科或者产后出现大出血病人，要止血，尤其是手术中，满视野都是血，没办法找，这个时候介入科医生插入管子到血管，从血管里找到出血点，再用管子进去堵住。
我们碰到一些外伤、车祸这些复杂的病人，这种病人如果去手术开刀，开进去的时候可能出血点都找不到，介入医生插入管子很快找到出血源。既可以做诊断也可以做治疗。”
我们科室的医生几乎没有周末，要做好随时急诊，随时都要加班准备。

供稿人：徐州矿务集团总医院李长鑫

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